Khả năng chữa khỏi Lupus ban đỏ hệ thống rất mong manh

Lupus là một từ latin có nghĩa là chó sói, xuất phát từ việc người bệnh thường có ban đỏ đặc trưng ở mặt giống như hình vết cắn của chó sói. Bệnh không khỏi hoàn toàn nhưng có thể kiểm soát nếu được điều trị đúng.

Theo nghiên cứu của khoa Dị ứng – Miễn dịch lâm sàng bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội), bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống chiếm khoảng 1/3 số trường hợp điều trị nội trú với 400-500 người mỗi năm. Bệnh được Hebra mô tả lần đầu vào năm 1845. Đây là một bệnh tự miễn mạn tính, không rõ nguyên nhân, gây tổn thương hầu hết các hệ cơ quan trong cơ thể. Trong trường hợp nặng, nó có thể đe dọa tính mạng người bệnh.

Bình thường, hệ miễn dịch giúp cơ thể chống lại sự xâm nhập của các tác nhân lạ (vi khuẩn, virus…) nhưng trong lupus ban đỏ hệ thống và các bệnh tự miễn khác, hệ miễn dịch mất khả năng phân biệt lạ-quen. Nó quay ra chống lại chính mình bằng cách sinh ra các kháng thể chống lại tế bào của hầu hết các cơ quan. Trong tên của bệnh, lupus có nghĩa là chó sói, vì người bệnh thường có ban đỏ ở mặt giống hình vết cắn của chó sói. Từ “ban đỏ” để chỉ một dấu hiệu phổ biến ở hầu hết các bệnh nhân. Từ “hệ thống” được sử dụng do bệnh gây ảnh hưởng đến hầu hết các cơ quan trong cơ thể.

Nguyên nhân gây bệnh chưa được biết rõ nhưng người ta cho rằng bệnh xuất hiện do sự phối hợp của nhiều yếu tố, gồm di truyền (anh chị em ruột bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh cao gấp 20 lần người thường), môi trường (nhiễm khuẩn, tiếp xúc với hóa chất, ánh nắng mặt trời) và nội tiết (bệnh chủ yếu gặp ở phụ nữ tuổi sinh đẻ và nặng lên khi mang thai).

Tổn thương điển hình của lupus ban đỏ hệ thống.
Ảnh: Dermnetnz.org.

Các triệu chứng của lupus ban đỏ hệ thống có thể xuất hiện đột ngột hoặc từ từ sau nhiều tháng, nhiều năm. Do bệnh ảnh hưởng đến hầu hết các cơ quan trong cơ thể nên triệu chứng hết sức đa dạng và thường nặng lên vào các tháng mùa đông. Hơn 90% số bệnh nhân đến khám có các biểu hiệu không đặc hiệu như gầy sút, mệt mỏi, sốt nhẹ, rụng tóc, viêm loét miệng, đau các khớp nhỏ, đau mỏi cơ, rối loạn kinh nguyệt. Khoảng 3/4 số bệnh nhân nổi các ban đỏ bất thường trên da, hay gặp nhất là ban cánh bướm ở mặt – dấu hiệu đặc trưng của lupus ban đỏ hệ thống (ban đỏ ở 2 gò má bắc cầu qua sống mũi).
Trong giai đoạn toàn phát của bệnh, có thể xuất hiện các tổn thương nội tạng và thần kinh, mạch máu như tràn dịch màng tim, viêm cơ tim, tràn dịch màng phổi, viêm phổi, viêm cầu thận, co giật, rối loạn tâm thần, thiếu máu, xuất huyết. Các triệu chứng này thường diễn biến thành từng đợt xen kẽ giữa những thời gian lui bệnh. Trong giai đoạn đầu của bệnh, các triệu chứng thường mơ hồ và giống với nhiều bệnh lý khác. Vì vậy, có thể phải mất vài năm kể từ lúc có triệu chứng đầu tiên, bệnh mới được chẩn đoán chính xác.

Lupus ban đỏ hệ thống không thể điều trị khỏi hoàn toàn nhưng có thể kiểm soát được nếu điều trị đúng. Trong giai đoạn nặng của bệnh đang cấp, người bệnh cần được nghỉ ngơi, nhưng vẫn cần một chế độ vận động hợp lý để tránh teo cơ và cứng khớp. Các thuốc chống viêm giảm đau không steroid như aspirin, ibuprofen, naproxen, nimesulide có hiệu quả tốt với các triệu chứng ở cơ và khớp. Thuốc dễ gây viêm loét dạ dày tá tràng nên phải dùng khi no.

Các loại corticosteroid chống viêm mạnh hơn nhóm thuốc trên nhưng cũng nhiều tác dụng phụ hơn, chỉ dùng trong trường hợp bệnh nặng có tổn thương nội tạng. Các tác dụng phụ thường gặp là viêm loét dạ dày tá tràng, tăng đường máu, loãng xương, rạn da, tăng nguy cơ nhiễm trùng, ức chế tuyến thượng thận. Do vậy, nên uống thuốc một lần sau bữa ăn sáng.

Các thuốc chống sốt rét như hydroxychlloroquine, chloroquine có hiệu quả khá tốt với tổn thương ở da và khớp. Thuốc ức chế miễn dịch như azathioprin (Imuran), cyclopphosphamide (Endoxan), cycloporin (Sandimum) có rất nhiều tác dụng phụ nguy hiểm nên chỉ dùng trong những trường hợp nặng không đáp ứng với corticosteroid đơn thuần.

Cho đến nay, chưa có một loại thuốc Đông dược nào chứng minh được hiệu quả rõ rệt trong điều trị lupus ban đỏ hệ thống. Do đó, người bệnh nên hết sức thận trọng khi sử dụng các thuốc này, vì chúng cũng có thể gây ra nhiều tác dụng không mong muốn, thậm chí có thể đe dọa tính mạng bệnh nhân.

Người bị mắc bệnh lupus ban đỏ hệ thống LBĐHT cần có một cuộc sống lành mạnh, năng vận động, tránh bị sang chấn tâm lý. Tia tử ngoại trong ánh nắng mặt trời thường khởi phát hoặc làm nặng các đợt cấp của bệnh, cần tránh tối đa. Việc ngừng thuốc đột ngột, đặc biệt là corticosteroid, cũng là một nguyên nhân dẫn đến đợt cấp của bệnh.

Bài viết ngẫu nhiên

Tin đồn về thực phẩm “bẩn”: Người tiêu dùng cần tin cơ quan chức năng

Sau những tin đồn thổi về các loại thực phẩm gây nguy hiểm cho sức khỏe khiến người tiêu dùng hoang mang không rõ thực hư, phóng viên báo SK&ĐS đã có cuộc phỏng vấn ông Nguyễn Công Khẩn, Cục trưởng Cục ATVSTP, Bộ Y tế về vấn đề này.

Sau một loạt những tin đồn về các loại thực phẩm “bẩn” như trứng gà giả, gạo nhựa, mực cao su, mới đây nhất, thông tin về một loại phụ gia có thể “biến” thịt lợn thành thịt bò đã gây ra sự hoang mang cho người tiêu dùng. Tuy nhiên, GS.TS. Nguyễn Công Khẩn, Cục trưởng Cục An toàn vệ sinh thực phẩm (ATVSTP) – Bộ Y tế cho biết, đến nay, Cục chưa phát hiện phụ gia này trên thị trường Việt Nam. Chính vì thế, người tiêu dùng không nên hoang mang trước các tin đồn.

Thận trọng trước các tin đồn

Ngay sau khi có tin đồn này, phóng viên báo SK&ĐS đã tiến hành khảo sát tại một số chợ trên địa bàn Hà Nội, thực hư về loại phụ gia hô biến thịt lợn thành thịt bò. Tại khu vực bán đồ khô, thực phẩm ở chợ Đồng Xuân, hỏi về loại phụ gia này, các chủ hàng đều cho biết chỉ có loại phụ gia mang lại hương vị cho thực phẩm, chẳng hạn như khi nấu phở bò cho thêm phụ gia này vào nồi “nước cốt” sẽ tăng thêm vị đậm đà chứ không có loại có thể biến thịt lợn thành thịt bò.

Tiếp tục khảo sát tại một số cửa hàng bán đồ khô tại chợ Thành Công, Cầu Giấy… có thể nhận thấy rất nhiều loại gia vị, phụ gia thực phẩm khác nhau (hương vị bò, gà, hải sản…), giá cả tùy từng loại. Một chủ hàng tại chợ Cầu Giấy cho biết: “Tôi cũng có nghe đồn về loại phụ gia có thể làm thịt lợn thành thịt bò, nhưng theo quan điểm của tôi, thông tin này khó tin bởi lẽ thịt lợn và thịt bò khác nhau (màu sắc, thớ thịt…). Tại chợ chỉ có các loại phụ gia để tạo hương vị như thịt bò, người tiêu dùng mua về để ướp thịt, các quán phở thì thường mua về cho vào nồi nước dùng”.

Vì vậy, người tiêu dùng nên có sự chọn lọc và tìm hiểu kỹ về các tin đồn như trên, không nên quá lo lắng để chọn lựa được các loại thực phẩm đảm bảo chất lượng.

Đối với những loại thực phẩm gia vị không rõ nguồn gốc xuất xứ, người tiêu dùng không nên sử dụng.

Ý kiến cơ quan chức năng

Trước thông tin trên, ông Nguyễn Công Khẩn, Cục trưởng Cục ATVSTP – Bộ Y tế cho biết, đến nay, Cục chưa phát hiện phụ gia thịt bò như ở Trung Quốc trên thị trường Việt Nam. Theo ông, dùng gia vị, phụ gia có thể tạo cho thịt lợn có mùi và màu sắc giống thịt bò nhưng bản chất không thay đổi vì thớ thịt khác nhau.

Ông Khẩn cũng cho biết thêm, trong thời gian qua đã có nhiều tin đồn về những loại thực phẩm, phụ gia lạ như trứng gà giả, mực khô làm từ cao su… nhưng qua kiểm tra chưa phát hiện những thực phẩm lạ như vậy ở Việt Nam. Tuy nhiên, trong thời gian tới, Cục sẽ tăng cường kiểm tra, lấy mẫu, xét nghiệm nhóm thực phẩm ăn sẵn, thực phẩm có sử dụng phụ gia, đặc biệt là “đối tượng” phụ gia thực phẩm. Kết quả sẽ được Cục ATVSTP thông báo và khuyến cáo kịp thời đến người tiêu dùng.

Trao đổi về vấn đề phụ gia “biến” thịt lợn thành thịt bò, ông Hàn Tự Do, Phó chánh Thanh tra Sở Y tế Hà Nội cho biết, Sở Y tế Hà Nội vừa phối hợp với Cục ATVSTP – Bộ Y tế tiến hành kiểm tra về vấn đề này tại một số cơ sở kinh doanh thực phẩm, phụ gia thực phẩm trên địa bàn Hà Nội. Tuy nhiên, đến nay chưa thấy báo cáo gì về việc phát hiện loại phụ gia thực phẩm biến thịt lợn thành thịt bò trên địa bàn. Qua quá trình kiểm tra sẽ yêu cầu Ban quản lý ATVSTP tại các quận, huyện siết chặt việc quản lý ATVSTP trên địa bàn, trong đó có vấn đề tăng cường kiểm tra các loại hóa chất, phụ gia thực phẩm để kịp thời phát hiện, xử lý vi phạm.

Từ thực tế các đợt kiểm tra của đoàn liên ngành thành phố về ATVSTP, khảo sát thực tế của phóng viên, có thể khẳng định rằng, tại các chợ, nhiều loại thực phẩm, gia vị, phụ gia không rõ nguồn gốc xuất xứ được một số cơ sở kinh doanh bày bán. Vì vậy, người tiêu dùng cần chọn lựa các loại phụ gia và thực phẩm có nguồn gốc rõ ràng, tránh việc mua hàng rẻ không rõ nguồn gốc đến khi có thông tin cảnh báo lại hoang mang lo lắng.

tổng hợp từ internet

Bài viết liên quan

Cứ 10 trẻ thì có 3 bé bị giun

Khoảng 34% trẻ 2-5 tuổi bị các bệnh giun lây truyền từ đất nhưng nhiều cha mẹ lại quên tẩy giun cho con. Trong khi đó, bệnh diễn biến âm ỉ, kéo dài, dần dần trẻ sẽ bị suy dinh dưỡng, chậm lớn, sức đề kháng kém.

Thông tin được ông Nguyễn Mạnh Hùng, Viện trưởng Viện Sốt rét – Ký sinh trùng Trung ương cho biết mới đây

Theo số liệu điều tra trong 4 năm gần đây của Viện, bệnh giun truyền qua đất ở nước ta vẫn còn khá phổ biến. Tỷ lệ nhiễm chung các bệnh cao nhất tại vùng trung du và miền núi phía Bắc (hơn 65%), sau đó là đồng bằng sông Hồng. Trong đó, thấp nhất là khu vực đồng bằng sông Cửu Long, tỷ lệ nhiễm giun chỉ khoảng 12-14%.

Bên cạnh đó, tỷ lệ nhiễm giun ở học sinh tiểu học đã giảm nhưng tỷ lệ tái nhiễm tương đối cao. Chẳng hạn, tại Thừa Thiên Huế, tỷ lệ nhiễm giun trước khi can thiệp là 70%, sau can thiệp 2 tuần là hơn 24% và sau 6 tháng thì đã gần như trở lại với tỷ lệ ban đầu.

Cũng theo ông Hùng, điều đáng lưu ý là tỷ lệ nhiễm giun truyền qua đất ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản rất cao. Tỷ lệ nhiễm tại các tỉnh như Yên Bái, Sơn La, Thanh Hóa… đều ở mức trên 50%. Tại Hà Nội, tỷ lệ này cũng lên đến gần 20%.

Với phụ nữ trưởng thành và phụ nữ ở độ tuổi sinh sản, nhiễm giun ảnh hưởng tới thời kỳ mang thai, gây thiếu máu ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe của con cái họ, có thể gây đẻ non, trẻ thiếu cân, tử vong mẹ và trẻ sơ sinh.

Trẻ bị nhiễm giun sẽ bị rối loạn tiêu hóa, cản trở quá trình hấp thụ chất dinh dưỡng. Lâu ngày có thể khiến trẻ bị suy dinh dưỡng, sức đề kháng kém, dễ mắc các bệnh nhiễm khuẩn.

Các chuyên gia khuyến cáo, để phòng bệnh giun người dân cần tiến hành tẩy định kỳ. Với người lớn sau 6 tháng hoặc một năm tẩy giun một lần, còn trẻ nhỏ thì phải có chỉ định của bác sĩ.

Nam Phương

 

Bài viết liên quan

Smartphone đo dinh dưỡng món ăn chỉ bằng một bức ảnh

Nhờ phần mềm Meal Snap, điện thoại có thể thực hiện nhiệm vụ “không tưởng”: tính toán lượng calo trong thức ăn chỉ qua ảnh chụp.

Phần mềm có giá 3 USD dành cho nền tảng iOS này cho phép mọi người đăng hình ảnh đồ ăn, từ khoai tây chiên cho đến thịt cừu nướng, và nó sẽ đưa ra kết quả chỉ sau vài giây. Meal Snap được đánh giá là hoạt động khá chính xác, dù đôi khi không nhận dạng đúng món ăn, như nhầm giữa bánh làm từ bột mì đen với chocolate…

DailyBurn, nhà phát triển Meal Snap, cho biết một mục khác của ứng dụng là xây dựng nhật ký ăn uống cho người dùng để họ dễ theo dõi mình đã ăn những gì trong tháng và cân bằng chế độ dinh dưỡng.

Châu An

Source: Báo VNExpress

Bài viết liên quan

Mùa Hè – Hiểm họa từ thực phẩm đường phố

Không khí oi nồng, nóng bức của mùa hè là điều kiện thuận lợi để vi khuẩn, côn trùng, ruồi muỗi khu trú và sinh sôi nảy nở. Đây là nguyên nhân dẫn đến số bệnh nhân ngộ độc thực phẩm tăng vọt…

Vì sao ngộ độc?

Ngộ độc thực phẩm là tình trạng bệnh lý gây nên khi người bệnh ăn phải thực phẩm không sạch, mà nguyên nhân gây bệnh có thể do vi khuẩn, virus, kí sinh trùng hay độc tố của chính thực phẩm người ta ăn phải, cũng có khi do chất độc còn tồn đọng lại từ quá trình sản xuất, chế biến và bảo quản thực phẩm gây nên. Theo các chuyên gia về ATVSTP, NĐTP mùa hè thường do thức ăn nhiễm vi sinh vật (vi khuẩn, ký sinh trùng), vì mùa hè nhiệt độ cao thuận lợi cho vi sinh vật sinh sôi và phát triển.

Các tác nhân trực tiếp gây ngộ độc bao gồm vi khuẩn, ngoại độc tố của vi khuẩn, virus (chúng ta vẫn thường gọi là siêu vi trùng) và một số động vật đơn bào (a míp). Các vi sinh vật này có nhiều ở khắp nơi và thực phẩm dành cho người thì thường cũng là thức ăn lý tưởng của chúng. Đặc biệt thực phẩm có nguồn gốc từ động vật như thịt, trứng, cá, sữa là các chất giàu đạm, rất dễ trở thành môi trường tốt cho các vi sinh vật, nhất là vi khuẩn gây bệnh phát triển, và khi đó thức ăn đã biến thành chất độc.

Nguy cơ cao nhất dẫn đến “nhiễm độc nhiễm khuẩn thức ăn” nhất là khi sử dụng các thực phẩm động vật còn tươi sống hoặc chưa đun nấu kỹ như ăn tiết canh, tim, cật tái, thịt tái, gỏi cá…, nghĩa là các vi sinh vật đang “sinh sống” ở các thực phẩm này chưa bị tiêu diệt. Tiết canh là món “khoái khẩu” của nhiều người, nhưng các bạn cũng nên biết rằng đó cũng lại là một môi trường giàu dinh dưỡng rất thuận lợi cho vi khuẩn phát triển.

Trên thực tế, thói quen ăn gỏi cá, các loại thịt tái, các phủ tạng động vật (đặc biệt là tim, cật), trứng “tái”cũng làm chúng ta dễ bị ngộ độc. Các phương pháp xử lý nhiệt thô sơ như nhúng, tái, trần,… thực sự chưa thể đủ để tiêu diệt được các vi khuẩn có ở trên bề mặt thực phẩm, chưa kể đến khi chúng đã phát triển sâu vào bên trong khối thực phẩm.

Các chuyên gia cũng cho rằng, một nguyên nhân nữa dẫn đến ngộ độc thực phẩm là tình trạng thực phẩm để lâu mà điều kiện bảo quản không bảo đảm vô khuẩn, (dẫn đến việc vi khuẩn nhân lên đạt đến số lượng đủ gây bệnh cho người ăn). Tình trạng nhiễm khuẩn thức ăn có thể xảy ra trước, trong và sau khi chế biến, trước khi ăn hoặc giữa các lần ăn, kể cả đối với thực phẩm (sống hoặc chín) được lưu trữ trong tủ lạnh. Nhiều người nhầm tưởng rằng thức ăn đã được bảo quản trong tủ lạnh là có thể yên tâm “vô tư đi” nên đã để thức ăn dự trữ hoặc thậm chí cả thức ăn đã dùng dở quá lâu trong tủ lạnh. Chúng ta nên biết rằng ngăn lạnh đúng tiêu chuẩn (nhiệt độ là 5°C) chỉ có thể làm chậm sự phát triển của vi khuẩn, chứ không làm chết vi khuẩn. Chưa kể đến khi chúng ta để quá nhiều thực phẩm, tủ lạnh dùng lâu không vệ sinh các ngăn, rồi những lúc mất điện … đó chính là cơ hội tốt cho vi khuẩn nhân lên trong thức ăn.

Thói quen ăn rau sống cũng là một trong những nguyên nhân dẫn đến NĐTP bởi rau sống có thể nhiễm vi sinh vật. Căn bệnh lỵ amip ở một số người chính là xuất phát từ ăn rau sống có nhiễm loại ký sinh trùng này (từ phân tươi bón rau hoặc từ nước kênh rạch ao ngòi dùng để rửa rau).

Đó là chưa kể đến rất nhiều các nguyên nhân khác gây ô nhiễm thực phẩm ở rất nhiều khâu trong chuỗi dây truyền sản xuất, bảo quản, chế biến thực phẩm, ví dụ như các dụng cụ dùng (dao, thớt, rổ, nồi niêu xoong chảo, đôi bàn tay của chúng ta, nước rửa…).

Làm gì khi bị ngộ độc?

Các triệu chứng ngộ độc thực phẩm rất đa dạng, nhưng chủ yếu là những triệu chứng của đường tiêu hoá sớm nhất sau ăn là đau bụng, buồn nôn, nôn, đi ngoài phân lỏng. Tuy nhiên cũng có nhiều bệnh nhân lại không có biểu hiện về tiêu hoá (không nôn, không đi ngoài..), song lại thể hiện ở mức độ nặng hơn như: loạn nhịp tim, co giật, liệt cơ khi nguyên nhân không phải là nhiễm khuẩn mà là nhiễm các độc tố, ví dụ nọc cóc khi ăn thịt cóc, Tetrodotoxin khi ăn cá nóc độc…

Khi có dấu hiệu ngộ độc thức ăn do nhiễm khuẩn gây tiêu chảy theo bác sĩ Nguyễn Trung Nguyên, Trung tâm Chống độc Bệnh viện Bạch Mai, bệnh nhân nên đến trạm y tế, trung tâm y tế gần nhất để được khám và điều trị sớm. Nếu nặng hơn, nôn nhiều, không uống thuốc được, mất nước rõ, tụt huyết áp… thì phải được theo dõi và điều trị tại bệnh viện, với quá trình điều trị toàn diện và phức tạp hơn, theo dõi chặt chẽ hơn.

Phòng tránh thế nào?

Để đề phòng ngộ độc do nhiễm khuẩn thức ăn trong mùa hè, bác sĩ Nguyễn Trung Nguyên khuyên người tiêu dùng cần biết giữ vệ sinh trong các khâu bảo quản và chế biến thực phẩm, biết chọn thực phẩm tươi sống hợp vệ sinh và thực hiện các hướng dẫn của Cục vệ sinh an toàn thực phẩm. Đối với chế biến thực phẩm nên tuân thủ quy trình: thực phẩm tươi sống-chín-bàn tay sạch-dụng cụ sạch-không ăn đồ cũ.

Thiết nghĩ, phòng tránh ngộ độc thực phẩm trong mùa hè, vệ sinh phải đưa lên hàng đầu. Trước tiên phải là ý thức của cá nhân. Thực tế chúng ta đã tuyên truyền, giáo dục rất nhiều nhưng vẫn còn những người tiêu dùng còn quá chủ quan, thờ ơ với những hàng quán ngay bên cạnh cống rãnh, bãi rác, mất vệ sinh. Chính việc coi thường này đã gây nên nhiều ca ngộ độc thực phẩm. Người tiêu dùng cần tẩy chay với những thực phẩm không an toàn, hàng quán mất vệ sinh, như vậy sẽ giúp giảm số vụ ngộ độc thực phẩm rất nhiều.

Nên chăng, chúng ta cần làm tốt hơn nữa công tác giáo dục sức khoẻ vệ sinh công cộng; Vệ sinh môi trường: Xử lý tốt nguồn nước bị ô nhiễm; Chỉ sử dụng nước sạch; Sản xuất và sử dụng thực phẩm sạch hoặc đã qua kiểm nghiệm; Xử lý tốt thực phẩm trước khi đưa vào sử dụng: Rửa rau nhiều lần bằng nước sạch. Nấu chín, rửa tay sạch trước khi chế biến thực phẩm hoặc trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh; Không sử dụng thực phẩm không rõ nguồn gốc hoặc đã để lâu trong môi trường không được đảm bảo vệ sinh; Làm tốt công tác tuyên truyền giáo dục sức khoẻ cộng đồng. Phải có những biện pháp giám sát chất lượng vệ sinh an toàn thực phẩm chặt chẽ, đặc biệt tại các bếp ăn tập thể, thức ăn đường phố,… để tránh những vụ ngộ độc thực phẩm tập thể. Đặc biệt là kiên quyết xử phạt những cá nhân, tập thể sản xuất, kinh doanh thực phẩm không đảm bảo vệ sinh. Như thế số vụ ngộ độc thực phẩm sẽ giảm và công tác đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm của chúng ta mới thực sự đạt hiệu quả.
Thu Hà

Bài viết liên quan

Thực hư về máy cân bằng Ion

Thời gian qua, một số trang web, tờ rơi giới thiệu “Máy cân bằng Ion chữa bách bệnh cho mọi người”. Tuy nhiên thực tế loại máy này chỉ có công dụng phòng và hỗ trợ chữa trị đau đầu, mất ngủ, hội chứng cổ vai, thắt lưng hông.

Quảng cáo quá mức

 

Thời gian gần đây, một số trang web, tờ rơi được phát ra tại một số khu vực ở TPHCM, Hà Nội và một số tỉnh thành, giới thiệu máy Ion: “Là loại máy chữa bách bệnh cho mọi người”.

 

Chỉ cần người dân bỏ ra 2.520.000 đồng/máy với chế độ bảo hành 1 năm (được đổi lại nếu quí khách không hài lòng ), có bảo hiểm khi sử dụng máy, được tư vấn, hướng dẫn sử dụng máy, chế độ bảo hành, bảo hiểm, và nhiều quyền lợi khác…

 

Những người đưa ra lời quảng cáo này cho rằng người bệnh sẽ được chữa hết các loại bệnh. Trên một trang web, lời quảng cáo cho rằng máy có thể làm hết các bệnh từ thần kinh, đến dạ dày, tiết niệu, xương khớp như: suy nhược thần kinh, rối loạn nhịp tim, xơ vữa động mạch, viêm loét dạ dày, trĩ, thoái hóa xương khớp, chấn thương do tai nạn, bệnh Gout…

 

Để làm tăng “trọng lượng” cho lời quảng cáo, những người này giới thiệu rằng năm 1980, tại Hội thảo Quốc tế về đề tài Ion và máy Ion tại Nhật Bản, Bộ Quốc phòng Nhật Bản đã chuyển giao độc quyền công nghệ sản xuất Ion cho Bộ Quốc phòng Việt Nam.

 

Ngoài ra để cho người đọc tin tưởng hơn về hiệu quả của máy Ion, những người đưa ra lời quảng cáo này viết rằng, chính Thiếu tướng – Tiến sỹ Y khoa Nguyễn Văn Hoàng Đạo, Giám đốc Quân y viện 175 đã khẳng định: “máy cân bằng Ion hỗ trợ điều trị các loại bệnh trên rất hữu hiệu”. Từ đó để lôi kéo nhiều người không hiểu tìm đến để mua.

 

Không có tác dụng chữa bệnh

 

Về hiệu quả của máy cân bằng Ion đem lại, trao đổi với Dân trí, ông Lê Trọng Dân (ảnh bên), Phó Giám đốc Kỹ thuật nhà máy Thông Tin Điện Tử Z-755, đơn vị sản xuất máy, cho biết: “Đây là loại máy được sản xuất trên cơ sở phương pháp chữa bệnh bằng tĩnh điện Ion của Nhật Bản. Sau khi tìm hiểu nghiên cứu, dựa trên các điều kiện, hoàn cảnh của Việt Nam, các kỹ sư của nhà máy đã chế tạo ra loại máy này”.

 

Thực chất, không hề có sự chuyển giao công nghệ như trong lời quảng cáo được rao trên thị trường. Nguyên lý hoạt động của máy Ion nhằm làm cân bằng Ion trong cơ thể, từ đó điều hòa lại sự cân bằng mà trước đây cơ thể con người vì một số điều kiện khách quan và chủ quan khiến thiếu đi lượng Ion cần thiết.

 

Chính vì thế máy cân bằng Ion có hiệu quả trong phòng và hỗ trợ chữa các loại bệnh đau đầu, mất ngủ, hội chứng cổ vai, hội chứng thắt lưng hông. Đây là những bệnh theo ông Dân đã được kiểm chứng lâm sàng ở một số bệnh viện như 108, 103, 175… và được Bộ Y tế cấp giấy chứng nhận.

 

Kỹ sư Nguyễn Thị Kim Phụng, người trực tiếp làm ra loại máy Ion cho hay: “Phần nhiều bệnh của con người đều do thiếu Ion trong cơ thể. Vì thế khi sử dụng máy, luồng tĩnh điện Ion sẽ giúp thiết lập trạng thái cân bằng mới về Ion, những tác động này giúp tăng thêm hồng cầu, kích thích toàn bộ hệ thống thần kinh, gia tăng kích thích tố, ngăn ngừa trạng thái già nua của tế bào”.

 

Bà Phụng nhấn mạnh, chính vì khi sử dụng máy tạo sự cân bằng trong cơ thể nên đã giúp người bệnh tăng sức đề kháng, ăn được ngủ ngon… Tuy nhiên máy không thể chữa bệnh. Chỉ phòng và hỗ trợ chữa một số bệnh như trên. Ngoài ra với các loại bệnh do vi khuẩn gây nên thì máy cân bằng Ion không có tác dụng.

Về việc quảng cáo “quá lời” như hiện nay, ông Lê Trọng Dân, cho hay do một số nhánh phân phối đã quảng cáo quá mức. “Chính tôi đã gửi công văn 4-5 lần cho công ty này đề nghị phải quảng cáo đúng sự thật. Thời gian tới nếu sự việc không thay đổi có thể nhà máy sẽ cắt hợp đồng”, ông Dân khẳng định.

Đức Tri

Bài viết ngẫu nhiên

Bệnh nhân ghép tim ‘made in Viet Nam’ được xuất viện

Sau 2 tháng rưỡi kể từ ngày được các bác sĩ Bệnh viện Trung ương Huế ghép tim thành công, bệnh nhân Trần Mậu Đức đã xuất viện với sức khỏe ổn định và niềm vui mừng khôn tả. Ca ghép tim ‘made in Việt Nam’ đầu tiên thành công:

Ngày 17/5, Bệnh viện Trung ương Huế đã cho phép bệnh nhân Trần Mậu Đức (26 tuổi, trú phường Phú Hội, TP Huế) xuất viện. Trước đó, anh bị bệnh cơ tim giãn, suy tim độ 4 nên rất nguy hiểm đến tính mạng.

Sau khi hoàn thành mọi xét nghiệm liên quan, sử dụng tim hiến từ người chết não, đội ngũ y bác sĩ của Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Trung ương Huế đã tiến hành ghép tim cho anh. Ca phẫu thuật hoàn tất rạng sáng 2/3, là ca ghép tim đầu tiên chỉ toàn các bác sĩ Việt Nam thực hiện thành công.

Bệnh nhân Trần Mậu Đức sau khi ghép tim đã được Bộ trưởng Bộ Y Tế Nguyễn Quốc Triệu đến thăm. Ảnh: Trần An.

Hiện anh Đức đã hoàn toàn bình phục sau 2,5 tháng từ ngày mổ. Theo bác sĩ Đặng Ngọc Tuấn Anh, Phó Trưởng Khoa nội thận, Bệnh viện Trung ương Huế thì sức khỏe của bệnh nhân Đức đã ổn định, việc điều trị chống thải ghép sau phẫu thuật rất tốt. Tuy nhiên bệnh nhân cũng cần phải uống thuốc và thường xuyên được theo dõi sức khỏe.

Trước khi rời bệnh viện, anh Đức đã cám ơn và bày tỏ lòng tri ân đối với êkíp ghép tim của Bệnh viện Trung ương Huế và người đã hiến tim cho mình.

Anh Đức với vợ và con gái trước khi xuất viện. Ảnh: Trần An.

Sự kiện ghép tim thành công của Bệnh viện Trung ương Huế đã đánh dấu một bước tiến trong lịch sử y học Việt Nam.

Trần An

Source: Báo VNExpress

Bài viết liên quan

FDA phê chuẩn gel testosteron bôi bắp đùi

Cơ quan Quản lý Thuốc và Thực phẩm Hoa Kỳ (FDA) vừa phê chuẩn một loại gel testosteron (kích thích tố sinh dục nam) trong, không mùi (Fortesta; Nhà thuốc Endo) được bôi trực tiếp vào bề mặt trước và bên trong bắp đùi (chứ không phải vào phần cơ thể trên) xoa nhẹ nhàng bằng một ngón tay.

Sản phẩm này được chỉ dẫn là để điều trị suy giảm sinh dục, một căn bệnhảnh hưởng tới gần 14 triệu đàn ông Mỹ và sẽ có hiệu lực vào đầu năm 2011.

Theo TS Adrian, giảng viên Nội khoa và Ung thư học, Khoa Nội tiết và Chuyển hóa, Trường Y ĐH John Hopkins ở Baltimore, Maryland: “Sự suy giảm nồng độtestosteron máu có thể xuất hiện ở nam giới bắt đầu khi bước vào tuổi 40. Các triệu chứng của testosteron thấp có thể không đặc hiệu và thường liên quan với các vấn đề nội khoa mạn tính”.

Sự phê chuẩn của FDA dựa trên dữ liệu từ thử nghiệm lâm sàng 90 ngày nhãn mở, đa trung tâm, giai đoạn 3 (n=149) cho thấy rằng 77,5% nam giới bị suy giảm sinh dục có nồng độ testosteron máu trong giới hạn bình thường (300-1140ng/dL). Phản ứng ở vị trí bôi là phản ứng phụ được báo cáo phổ biến nhất (16,1%).

Gel testosteron dùng tại chỗ là chất được kiểm soát theo Khung III, được cung cấp trong một cái bơm đo liều 60g, gồm 120 lần đẩy. Liều ban đầu được khuyến cáo là 4 lần bơm (40mg) dùng cho da sạch, khô ở phía trước và phía bên trong đùi một lần mỗi sáng, nên tránh tiếp xúc với bộ phận sinh dục.

Liều dùng phải được xác định dựa vào nồng độ testosteron huyết thanh, thuđược từ máu lấy ra 2 giờ sau khi dùng và khoảng 14-35 ngày đầu của liệu pháp hoặc thay đổi liều (khoảng liều là 10-70mg).

Cùng với các thuốc testosteron dùng tại chỗ khác, nhãn mác an toàn của sản phẩm gồm một lời cảnh báo trên vỏ hộp về khả năng gây nam hóa ở trẻ em với sựtiếp xúc thứ phát với da được xử lý. Vì nguy cơ gây tổn thương bào thai, phụ nữ đang mang thai hoặc chuẩn bị mang thai nên tránh tiếp xúc với vị trí bôi thuốc.

Các BN nên được hướng dẫn rửa tay ngay với xà phòng và nước sau khi bôi gel testosteron và che vị trí bôi thuốc bằng quần áo sau khi gel đã khô. Khu vựcđược điều trị sau đó nên được che cho đến khi tắm, cần tránh bơi và tắm sau ít nhất 2 giờ.

BN bị phì đại lành tính tuyến tiền liệt nên được kiểm soát diễn biến xấu của các dấu hiệu và triệu chứng có liên quan. Tất cảcác BN nên được đánh giá về ung thư tuyến tiền liệt lúc ban đầu và trong khiđiều trị với gel testosteron.

Vì chứng đa hồng cầu có thể bắt buộc phải giảm liều hoặc ngừng liệu pháp, hematocrit nên được đo lúc ban đầu, 3-6 tháng sau khi bắt đầu liệu pháp và sau đó là hàng năm.

Liệu pháp testosteron có thể giảm nồng độ đường huyết, có thể làm thay đổi nhu cầu insulin ở BN đái tháođường. Đối với những người đang dùng liệu pháp chống đông, testosteron có thểgây những thay đổi hoạt tính thuốc, cần phải có sự giám sát thường xuyên hơn vềINR và thời gian prothrombin lúc bắt đầu và sau khi ngừng liệu pháp. Việc sửdụng đồng thời corticosteroid có thể làm tăng giữ nước nên phải giám sát cẩn thận, đặc biệt là ở BN bị bệnh tim, thận hay gan.

Kiểu liệu pháp thay thế testosteron được phê chuẩn trước đây gồm các viên đường uống và viên ngậm, chích dưới da, miếng dán áp da, tiêm, dung dịch dùng tại chỗ ở cánh tay và gel dùng tại chỗ ở phần trên cơ thể.

Hà Hiền

Bài viết ngẫu nhiên

Thu hồi thuốc cảm, giảm đau do không đạt chất lượng

Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) thông báo đình chỉ 2 loại thuốc Đông y và 2 loại thuốc giảm đau nhập khẩu.

Theo báo cáo của Sở Y tế Khánh Hòa và Bình Định, 2 loại thuốc bị đình chỉ do không đạt tiêu chuẩn chất lượng gồm:

- Viên bao đường Ích mẫu PV, số kiểm soát 100710, hạn dùng 11/7/2013,  số đăng ký V643-H12-10 của Công ty TNHH Dược phẩm Thảo Phúc Vinh sản xuất, do không đạt chỉ tiêu tiêu chuẩn chất lượng về giới hạn nhiễm khuẩn.

- Thuốc viên nang Cảm xuyên hương-Kigona, số lô 030909, ngày sản xuất 3/3/2009 và hạn sử dụng tháng 9/2011, số đăng ký V1096-H12-10, nơi sản xuất Công ty TNHH Dược phẩm Kim Hoàng Ân, không đạt tiêu chuẩn về chỉ tiêu giảm khối lượng làm khô và độ nhiễm khuẩn.

- Thuốc viên nén bao phim Aspirin 81, lô 10200710, hạn dùng 20/7/2013, số đăng ký VD-7479-09 do Công ty Cổ phần Dược phẩm Cửu Long sản xuất không đạt chỉ tiêu về độ hòa tan.

- Thuốc viên nén Seachol (Pantoprazole tablet 40mg) dùng giảm đau miệng, số lô sản xuất OT 0710003, ngày sản xuất 12/7/2010, hạn dùng đến 11/7/2013, số đăng ký VN-2664-07, do Công ty Overseas Laboratorier Pvt; Ltd.- India sản xuất và Công ty TNHH một thành viên Dược phẩm Trung ương 2 nhập khẩu, không đạt chỉ tiêu về độ hòa tan.

 Báo Dân Trí

Bài viết ngẫu nhiên

Hơn 600 nhà thuốc bán dược phẩm rẻ hơn thị trường 10%

Sáng nay Sở Y tế TP HCM bắt đầu treo logo tại các điểm bán tân dược bình ổn giá tại quận 7 và huyện Cần Giờ. Khoảng 600 nhà thuốc ở quận huyện khác sẽ lần lượt triển khai chương trình này.

Bà Phạm Khánh Phong Lan, Phó giám đốc Sở Y tế TP HCM cho biết, các sản phẩm thuốc bình ổn giá được sản xuất trong nước gồm 45 loại, thuộc 10 nhóm thuốc thông dụng nhất, bao gồm thuốc giảm đau, ho, tim mạch, chống dị ứng, trị tiểu đường, kháng sinh.

Giá thuốc được bình ổn giúp người bệnh nhẹ gánh hơn trong chi phí điều trị. Ảnh: Thiên Chương.

Các điểm nhà thuốc bệnh viện, nhà thuốc tư nhân, nhà thuốc của các doanh nghiệp đã đăng ký chương trình sẽ gắn logo bình ổn để người dân nhận biết.

“Những nhà thuốc đăng ký bán hàng bình ổn giá đảm bảo bán những loại thuốc trong chương trình này thấp hơn 10% so với giá thị trường chung”, bà Lan cho biết.

Cũng theo đại diện Sở Y tế TP HCM, nguồn thuốc cung cấp cho việc bình ổn giá chủ yếu do các công ty Domesco, Glomed, Euvipharm và dược phẩm 3/2. Hiện các công ty sản xuất dược trong nước khác cũng đang tiếp tục đăng ký tham gia.

Song song với công tác bình ổn giá thuốc, Sở Y tế TP HCM cũng sẽ tập trung tăng cường kiểm tra, xử lý những nhà thuốc, công ty dược cố tình đẩy giá, đồng thời cũng sẽ tìm các biện pháp khác nhằm để ổn định cả giá thuốc ngoại nhập.

Thiên Chương

Source: Báo VNExpress

Bài viết ngẫu nhiên

Phát triển chiều cao ở trẻ: Đừng quên vai trò của kẽm!

Trước hết chúng ta cần hiểu một cách đầy đủ về kẽm
Kẽm là nguyên tố khoáng vi lượng đứng hàng thứ 6 trong cơ thể con người, chỉ chiếm 150mg đến 250 mg tức là khoảng vài phần triệu trọng lượng cơ thể nhưng nó lại có vai trò rất lớn đối với sự phát triển của con người nói chung và trẻ em nói riêng.
Lượng kẽm trong cơ thể phân bố là 50\% trong cơ bắp – 20\% trong xương – 30\% còn lại trong não, võng mạc, tiền liệt tuyến. Chính vì 70\% kẽm có trong cơ bắp và xương nên nó có ảnh hưởng rất lớn đối với sự phát triển về mặt thể chất của trẻ.
Vai trò của kẽm đối với trẻ em
Kẽm có vai trò sinh học rất quan trọng là tác động chọn lọc lên quá trình tổng hợp, phân giải acid nucleic và protein – những thành phần quan trọng nhất của sự sống. Ngoài ra, kẽm còn giúp tăng cường hệ thống miễn dịch, giúp làm lành vết thương và giúp duy trì vị giác và khứu giác. Thiếu kẽm sẽ ảnh hưởng tới sự phát triển bình thường của cơ thể và hơn nữa có thể còn là nguyên nhân gây nên nhiều bệnh nguy hiểm.
Đối với trẻ em, kẽm giúp cho sự sinh trưởng và phát triển bình thường của trẻ trong giai đoạn mang thai, tuổi thơ và cả vị thành niên. Việc thiếu kẽm ở trẻ có thể dẫn chậm phát triển thể lực, chậm phát triển tâm thần, các bệnh về da và niêm mạc, dễ bị nhiễm khuẩn, biếng ăn, suy dinh dưỡng… Không chỉ vậy, khi thiếu kẽm, cơ thể trẻ cũng sẽ kéo theo sự thiếu hụt hoặc rối loạn chuyển hóa của nhiều yếu tố, ảnh hưởng rất lớn đến tình trạng sức khỏe.
Sự liên quan giữa kẽm và vấn đề phát triển chiều cao ở trẻ
Dù đã được biết đến từ rất lâu, nhưng mãi đến khi Prasad (1961) phát hiện ra chứng lùn và thiểu năng sinh dục ở trẻ em Iran, người ta mới bắt đầu hiểu rõ giá trị và tầm quan trọng của kẽm đối với chiều cao và sức khỏe của con người.
Kẽm có nhiều trong trong các loại rau củ quả có màu vàng và xanh đậm.
Theo nghiên cứu của tác giả Castillo – Duran, việc bổ sung kẽm cho trẻ sinh ra nhẹ cân so với tuổi thai cho thấy có sự tăng trưởng tốt về chiều cao và cả cân nặng trong 6 tháng đầu đời. Hầu hết các công trình bổ sung kẽm cho các lứa tuổi lớn hơn bị chậm tăng trưởng hoặc suy dinh dưỡng đều có tác động làm phục hồi rõ rệt về cân nặng lẫn chiều cao.
Từ các nghiên cứu thực tiễn đó đã chứng minh rằng đối với sự phát triển của trẻ, kẽm đóng vai trò quan trọng trong quá trình tăng trưởng của hệ xương. Do vậy, trẻ cần được bổ sung kẽm một cách đầy đủ và hợp lý để có thể phát triển chiều cao tối ưu.
Kẽm được đưa vào cơ thể chủ yếu qua đường tiêu hóa, được hấp thụ phần lớn ở ruột non. Vì vậy, ở những có trẻ có bệnh về đường tiêu hóa thường bị thiếu kẽm.
Kẽm được thải ra ngoài với một lượng lớn qua dịch ruột, dịch tụy (2-5mg), còn lại qua nước tiểu (0,5-0,8mg) và mồ hôi (0,5mg). Chính vì cơ chế hấp thu như vậy nên nếu chế độ ăn cho trẻ không đảm bảo, trẻ rất dễ bị thiếu kẽm gây ảnh hưởng đến sựu phát triển cho trẻ.
Phát hiện và bổ sung kịp thời cho những trẻ bị thiếu kẽm.
các dấu hiệu lâm sàng như trẻ chậm phát triển thể lực, chậm phát triển tâm thần, các bệnh về da và niêm mạc, dễ bị nhiễm khuẩn, giảm trí nhớ, suy dinh dưỡng, vv… chính là biểu hiện của việc trẻ bị thiếu kẽm.

Khi đó, cha mẹ có thể bổ sung kẽm cho trẻ trong dược phẩm hoặc thực phẩm dinh dưỡng. Đặc biệt, cần cho trẻ ăn uống đủ chất, ăn các thức ăn có nhiều kẽm như sò, củ cải, thịt, gan, trứng, sữa, cá, tôm, rau củ quả có màu vàng và xanh đậm.

Theo Dinhduong.com.vn

Bài viết ngẫu nhiên

Bệnh loét dạ dày tá tràng

Loét dạ dày – tá tràng (DD-TT) là một bệnh đã được biết từ thời cổ đại. Bệnh xảy ra ở mọi quốc gia, mọi lứa tuổi. Tỉ lệ bệnh ở các nước là 1 – 3% dân số, và trong suốt một đời người khả năng mắc bệnh loét là 10%.
Việc điều trị bệnh loét DD – TT đã có những thay đổi lớn trong ba thập niên trở lại đây với việc phát triển các thuốc chống loét thế hệ mới từ thập niên 1970 và việc phát hiện và xác định vai trò gây bệnh loét của vi khuẩn Helicobacter Pylori từ thập niên 1980.
I. Nguyên nhân và các yếu tố gây ra bệnh loét DD – TT là gì?
1. Quan niệm về sự sinh bệnh loét được hình thành từ những năm đầu của thế kỷ 20. Đó là do sự mất quân bình giữa 2 lực đối kháng tác động lên niêm mạc DD-TT: (1) Lực tấn công làm phá hủy niêm mạc DD-TT mà tiêu biểu là HCl và pepsin của dịch dạ dày và (2) Lực bảo vệ đảm bảo sự nguyên vẹn của thành DD-TT do hàng rào nhày và lớp tế bào niêm mạc DD-TT. Theo quan niệm này, bất cứ một tác nhân nào làm gia tăng lực tấn công hoặc làm giảm lực bảo vệ đều có thể gây bệnh loét DD-TT. Có thể minh họa quan niệm này bằng sơ đồ dưới đây:
Giảm Lực Bảo Vệ
Tăng Lực Tấn Công
- Giảm tưới máu
- Vi khuẩn H.Pylori niêm mạc DD-TT
- Các stress
- Thuốc lá
- Thuốc AINS , Steroids …
- Bệnh gan mạn tính
- Rượu
Hàng rào nhày
Lớp tế bào niêm mạc
2. Trong số các tác nhân gây bệnh nêu trên, H. Pylori là nguyên nhân quan trọng nhất. Các thuốc AINS, Steroides có thể gây loét ở người phải điều trị dài ngày với các thuốc này. Các stress về tâm lý thần kinh cũng có thể gây bệnh loét. Thuốc lá làm tăng nguy cơ bị loét, tăng tỉ lệ tái phát và biến chứng của bệnh loét. Rượu cũng tăng tỉ lệ tái phát loét.
II. Triệu chứng của bệnh loét DD-TT như thế nào?
Chỉ khoảng 50% bệnh nhân loét DD-TT là có triệu chứng điển hình, 40 – 45% có triệu chứng mơ hồ, không điển hình, những trường hợp này rất khó chẩn đoán phân biệt với các bệnh khác của DD-TT như viêm DD-TT, ung thư DD. Có 5 – 10% bệnh nhân loét hoàn toàn không có triệu chứng (loét câm), hay gặp ở người lớn tuổi.
1. Cơn đau loét: là triệu chứng điển hình của bệnh loét DD-TT với các đặc điểm (1) Đau thượng vị (vùng trên rốn và dưới mỏm xương ức). (2) Đau có chu kỳ theo bữa ăn và theo mùa. (3) Đau xuất hiện hoặc tăng khi ăn các thức ăn chua, cay hay khi bị căng thẳng thần kinh và giảm khi uống các thuốc kháng axit hay thuốc băng niêm mạc dạ dày.
2. Các triệu chứng không điển hình như đầy bụng, ợ hơi, ợ chua, chậm tiêu hóa… rất khó phân biệt là do loét hay do một bệnh khác của dạ dày như viêm DD, ung thư DD, hay chứng loạn tiêu hóa không do loét. Trường hợp này phải chụp Xquang hoặc nội soi DD-TT mới chẩn đoán chắc chắn.
3. Các trường hợp loét câm thường chỉ được chẩn đoán khi xảy ra biến chứng.
4. Bệnh thường hay tái phát. Trước đây, sau khi được chữa lành, có 60 – 80% tái phát trong vòng 2 năm. Từ thập niên 80, khi xác định được vai trò gây bệnh của vi khuẩn H. Pylori, việc điều trị tiệt trừ H. Pylori đã làm giảm tỉ lệ tái phát còn khoảng 10%.
III. Các biến chứng của bệnh loét DD-TT là gì?
1. Xuất huyết tiêu hóa (chảy máu đường tiêu hóa): xuất huyết hay chảy máu thường rầm rộ với ói ra máu, có hoặc không có đi tiêu phân đen. Bệnh nhân cần được nhập viện ngay để điều trị cấp cứu.
2. Thủng DD-TT: xuất hiện cơn đau bụng đột ngột, dữ dội vùng thượng vị như dao đâm, thường có nôn ói và bụng cứng như gỗ. Biến chứng này phải được mổ cấp cứu, nếu không bệnh nhân sẽ tử vong.
3. Hẹp môn vị: lúc đầu ăn chậm tiêu, đầy bụng, nặng bụng, ợ nước chua nhất là về buổi chiều; tiếp theo bệnh nhân bị nôn ói sau ăn ngày càng thường hơn. Bệnh nhân thường gầy sút do bị nôn ói. Biến chứng này phải được điều trị bằng phẫu thuật.
4. Hóa ung thư: ngày nay người ta thấy có chứng cứ nhiễm H. Pylori gây viêm loét dạ dày lâu dài có thể dẫn đến ung thư dạ dày.
IV. Làm cách nào để xác định bị bệnh loét DD-TT?
1. Chẩn đoán xác định loét DD-TT: trước đây khi bệnh nhân có cơn đau loét điển hình, bác sĩ có thể tiến hành điều trị với thuốc chống loét. Trường hợp các triệu chứng không điển hình, phải chụp Xquang hoặc nội soi để xác định bệnh loét và loại trừ các bệnh khác của dạ dày, nhất là ung thư dạ dày. Các triệu chứng giúp nghĩ đến ung thư dạ dày là (1) Sụt cân, chán ăn. (2) Đi cầu phân đen và có các triệu chứng của thiếu máu mạn như xanh xao, mệt mỏi. (3) Đau bụng âm ỉ vùng thượng vị. (4) Người lớn tuổi (> 50 tuổi). (5) Có người thân trong gia đình bị ung thư dạ dày
2. Chẩn đoán nhiễm H. Pylori: hiện nay do cần xác định có nhiễm H. Pylori hay không để quyết định việc điều trị tiệt trừ nên cần làm xét nghiệm chẩn đoán nhiễm H. Pylori cho bệnh nhân. Có nhiều phương pháp chẩn đoán nhiễm H. Pylori như chẩn đoán qua nội soi và các xét nghiệm không phải làm nội soi như test huyết thanh học, test thở urease, kỹ thuật PCR…
V. Điều trị loét DD-TT như thế nào?
Hiện nay việc điều trị loét DD-TT có thể phân ra hai nhóm chính: nhóm bệnh loét DD-TT do nhiễm H. Pylori và nhóm không do nhiễm H. Pylori. Nhóm sau thường do dùng các thuốc kháng viêm, thuốc trị đau nhức, do stress, do bệnh gan mạn tính.
1. Đối với nhóm loét DD-TT do nhiễm H.Pylori, việc điều trị chủ yếu là dùng các phác đồ điều trị tiệt trừ H. Pylori. Các phác đồ 3 thuốc gồm một thuốc chống loét (Bismuth, Ức chế thụ thể H2 của Histamine, Ức chế bơm proton) kết hợp với hai kháng sinh (Tétracycline, Clarythromycine, Amoxicilline, Imidazole). Các phác đồ 4 thuốc gồm 2 thuốc chống loét kết hợp với 2 kháng sinh thường dùng trong trường hợp thất bại với phác đồ 3 thuốc. Các phác đồ điều trị thường có các tác dụng phụ như chua miệng, đắng miệng, nhức đầu, buồn ói và ói. Người bệnh cần cố gắng chịu đựng để uống đủ liều điều trị vì nếu bỏ dỡ điều trị sẽ làm tăng nguy cơ kháng thuốc về sau.
2. Đối với nhóm loét DD-TT không do nhiễm H. Pylori: việc điều trị gồm (1) Ngưng các thuốc gây loét, (2) Điều trị với các thuốc chống loét. Trường hợp phải điều trị lâu dài các bệnh mạn tính với các thuốc có thể gây loét thì nên điều trị kết hợp với thuốc chống loét. Trường hợp bệnh nhân đã bị loét nếu cần phải điều trị với các thuốc có thể gây loét thì bắt buộc phải điều trị kèm với các thuốc chống loét.
Các thuốc chống loét DD-TT không do nhiễm H. Pylori gồm 3 nhóm: (1) Thuốc kháng axít, (2) Thuốc chống tiết axít và (3) Thuốc bảo vệ niêm mạc.
2.1-Thuốc kháng axít: là những thuốc có khả năng trung hòa axít của dịch dạ dày. Các thuốc kháng axít chủ yếu là các muối aluminium hoặc magnesium (hydroxide, phosphate) hiện nay được sử dụng trong điều trị triệu chứng của bệnh loét như đau bụng, đầy bụng, ợ hơi… Các thuốc thường chỉ có tác dụng khoảng 1 – 2 giờ nên phải dùng nhiều lần trong ngày. Các muối alumium thường gây táo bón; ngược lại, các muối magnesium thường gây tiêu chảy.
2.2- Các thuốc chống tiết axít: gồm các thuốc Ức chế thụ thể H2 và Ức chế bơm proton làm giảm tiết axít của tế bào thành.
2.3- Các thuốc bảo vệ niêm mạc gồm:
+ Bismuth dạng keo: có tác dụng che phủ ổ loét để bảo vệ ổ loét chống lại axít và pepsine của dịch vị.
+ Sucralfate: là một hỗn hợp sucrose sulfate và aluminium hydroxide, ở môi trường axít, hỗn hợp này tạo thành dạng gel che phủ ổ loét.
+ Prostaglandine: ức chế tiết axít đồng thời có tác dụng bảo vệ niêm mạc DD-TT qua cơ chế kích thích tái tạo niêm mạc và tăng tiết nhày.
3. Điều trị hỗ trợ: bên cạnh việc điều trị tiệt trừ H. Pylori hoặc điều trị thuốc chống loét bệnh nhân cần kiêng cữ các thức ăn chua cay, nhiều mỡ béo và phải ngưng hút thuốc lá, ngưng uống bia, rượu. Tránh bớt các nguyên nhân gây căng thẳng thần kinh.
Kết Luận:
1. Bệnh có thể điều trị dứt, không tái phát và không gây biến chứng nguy hiểm nếu được phát hiện kịp thời và được điều trị đúng cách.
2. Nguyên nhân gây bệnh quan trọng nhất là do nhiễm khuẩn H. Pylori.
3. Các yếu tố thuận lợi phát sinh bệnh loét gồm: thuốc lá, bia rượu, các stress về thần kinh tâm lý, các thuốc kháng viêm, thuốc trị đau nhức.
4. Việc điều trị bằng thuốc trong bệnh loét DD-TT cần có sự hướng dẫn của thầy thuốc để đảm bảo hiệu quả điều trị và phù hợp với tình trạng bệnh của từng bệnh nhân.
5. Người bệnh không nên tự ý điều trị, hay nghe theo lời mách bảo hoặc sử dụng lại toa thuốc cũ mà không chịu đi tái khám để tránh những hậu quả không tốt có thể xảy ra do không đuợc điều trị đúng cách.
6. Dự phòng bệnh loét: đối với nhiễm khuẩn H. Pylori cần giữ vệ sinh ăn uống; Đối với nguyên nhân khác cần khống chế các yếu tố thuận lợi như kiêng thuốc lá, bia rượu, tránh bớt các stress về thần kinh tâm lý.
7. Người lớn tuổi khi có triệu chứng của bệnh loét nên thăm dò nội soi hoặc chụp Xquang DD-TT để xác minh hoặc loại trừ sớm ung thư dạ dày.
(BS. Trần Ngọc Bảo – Bộ Môn Nội Trường ĐHYD TP. HCM)
suckhoevadoisong

Bài viết ngẫu nhiên