Vô sinh nam và cách chữa trị

Vô sinh là tình trạng vợ chồng sinh sống sau một năm người vợ không có hiện tượng mang bầu, nguyên nhân vô sinh có thể người chồng hoặc vợ, do chất lượng tình trùng người nam kém, hoặc do phụ nữ mắc các bệnh phụ khoa như u buồng trứng, ung thư,...Theo một số thống kê y tế cho thấy vô sinh có thể do nam giới hoặc nữ giới, khoảng 40% các trường hợp vô sinh có nguyên nhân ở giới nam, 40% có nguyên nhân ở giới nữ, 20% là do cả hai.

Tại sao vô sinh?

Có rất nhiều nguyên nhân, tập trung chủ yếu vào các nguyên nhân sau:

- Tinh trùng chất lượng kém hoặc số lượng ít: Do việc sản xuất và hoàn chỉnh tinh trùng bị trục trặc, do viêm nhiễm tinh hoàn hay mào tinh, hoặc do thường xuyên mặc quần chật khiến tinh hoàn bị nóng, do giãn tĩnh mạch trong bao tinh hoàn, bất thường về hoóc môn.

- Khả năng di chuyển của tinh trùng hạn chế: Do viêm tuyến tiền liệt, khiến tinh dịch đặc một cách bất thường. Việc sử dụng một số thuốc trị đau dạ dày và cao huyết áp cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng di chuyển của tinh trùng; 

- Tắc đường vận chuyển tinh trùng từ tinh hoàn ra túi tinh hoàn: Chủ yếu do viêm ống dẫn tinh, hậu quả của các bệnh lây qua đường tình dục.

- Niệu đạo không thông ra ngoài ở đầu dương vật, mà bị lệch, thông ra ngoài ở giữa thân dương vật, khiến tinh trùng xuất ra khó đi vào lỗ cổ tử cung.ối 

- Rối loạn cương dương

- Rối loạn xuất tinh

Ngoài ra tình trạng sức khỏe chung, chế độ dinh dưỡng cũng có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của một số người. Các chất độc hại, đặc biệt là thuốc lá, rượu, ma túy, hóa chất... có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, vì chúng làm yếu tinh trùng và ảnh hưởng xấu đến sự phát triển của bào thai trong bụng mẹ. 

Việc chẩn đoán nguyên nhân rất phức tạp và quan trọng, vì từ đó mới có thể đề ra một phương pháp điều trị đúng và có kết quả tốt.Việc chẩn đoán vô sinh nam giới không khó khăn, một cặp vợ chồng trẻ, nhiều năm chưa có con, đến gặp thầy thuốc với kết quả được ghi trên phiếu xét nghiệm tinh dịch đồ là không có hoặc rất ít tinh trùng, đã có thể chẩn đoán được cho mình.Khó khăn ở đây là việc chẩn đoán nguyên nhân gì gây ra tình trạng vs ở người bệnh nam giới này. Điều đó việc hỏi bệnh và thăm khám là điều quan trọng, cuộc tiếp xúc đầu tiên với thầy thuốc cần có cả vợ và chồng để thu thập các thông tin giúp cho việc phân tích tìm ra nguyên nhân được chính xác

Cách chữa trị vô sinh?

- Thụ tinh nhân tạo bằng tinh dịch của chồng trong những trường hợp rối loạn cương dương hoặc quá ít tinh trùng. Tinh dịch được tích lũy, bảo quản trong các ngân hàng tinh trùng, rồi hàng tháng, đúng ngày trứng rụng, sau khi sàng lọc tinh dịch và loại bỏ các tinh trùng không có khả năng thụ thai còn lại các tinh trùng khỏe mạnh được bơm vào cổ tử cung người vợ. 

- Thụ tinh nhân tạo bởi tinh dịch của người cho đã được bảo quản và sàng lọc theo phương pháp trên trong trường hợp người chồng hoàn toàn không có tinh trùng.

- Thụ thai trong ống nghiệm bằng tinh trùng và trứng của chính cặp vợ chồng.

Việc chẩn đoán tìm ra đúng nguyên nhân vô sinh rất phức tạp, đòi hỏi sự nỗ lực cao ở người bệnh, sự phối hợp chặt chẽ và tuân thủ điều trị của thầy thuốc cho sẽ mang lại kết quả thành công cao.

Nguyên nhân dễ gây vô sinh cho nam giới

Vô sinh luôn là một nỗi lo của các cặp vợ chồng, để chữa trị thì điều đầu tiên là cần tìm ra các nguyên nhân gây vô sinh.Vậy các nguyên nhân vô sinh đó là gì.Chúng ta cùng tìm hiểu dưới đây:

Nguyên nhân vô sinh

Bệnh quai bị
Nếu sau tuổi dậy thì, bệnh có thể gây hại cho các tế bào sản xuất tinh trùng trong tinh hoàn. Trong hầu hết trường hợp, chỉ một bên tinh hoàn của bệnh nhân bị ảnh hưởng. Một số người bệnh ảnh hưởng cả hai tinh hoàn khiến việc sinh tinh không còn nữa. Chính vì vậy cần thiết phải tiêm ngừa phòng quai bị và chẩn đoán bệnh sớm để điều trị.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh

Đây là tình trạng tĩnh mạch xung quanh tinh hoàn bị giãn do máu không lưu thông bình thường. Thay vì máu đến có thể thoát ra thì ùn ứ lại khiến tĩnh mạch bị giãn. Tình trạng máu ứ cũng làm tăng nhiệt độ ở tinh hoàn, từ đó biến đổi bất thường nồng độ testosteron (nội tiết nam) gây cản trở việc sản sinh tinh trùng.

Tinh hoàn ẩn

Khi bé trai phát triển trong tử cung người mẹ, tinh hoàn được hình thành ở ổ bụng và di chuyển xuống bìu một thời gian ngắn trước khi sinh. Nếu việc di chuyển này không xảy ra, bé trai sẽ có tinh hoàn ẩn. Thông thường, tinh hoàn sẽ di chuyển xuống bìu vào tháng thứ 6 của thai kỳ. Nếu không điều trị, bệnh có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản hoặc các vấn đề sức khỏe khác.

Ung thư tinh hoàn

Bệnh đôi khi được phát hiện khi vợ chồng đi khám hiếm muộn. Nguyên nhân do khối u ác tính phát triển trong tinh hoàn, phá hủy các mô tinh hoàn gây ảnh hưởng đến việc sinh tinh. Nếu không phát hiện sớm, không chỉ gây vô sinh mà ung thư tinh hoàn còn có thể di căn đến các bộ phận khác gây nguy hiểm tính mạng.

Phẫu thuật hoặc chấn thương

Chấn thương tinh hoàn nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến khả năng sản xuất tinh trùng dẫn đến vô sinh. Chấn thương do chơi thể thao hoặc tai nạn có thể làm máu không lưu thông đến tinh hoàn. Ngoài ra, phẫu thuật chữa trị tinh hoàn ẩn, thoát vị cũng có thể ảnh hưởng đến việc sinh tinh.

Bất thường mào tinh

Ở một số nam giới, tinh dịch xuất vào âm đạo người phụ nữ trong khi giao hợp chứ không phải tinh trùng. Điều này có thể do tắc nghẽn hoặc dị tật mào tinh, ngăn cản tinh trùng kết hợp với dịch lỏng tạo thành tinh dịch. Cần thăm khám và điều trị sớm.

Nhiệt độ cao

Không phổ biến và thường chỉ mang tính tạm thời bởi không ai có thể ngâm mình trong nước nóng cả đời, đây cũng là yếu tố bất lợi cho việc sản xuất tinh trùng. Ngâm mình trong nước nóng quá lâu có thể làm tăng nhiệt độ tinh hoàn và làm suy yếu tạm thời khả năng sản xuất tinh trùng.

Bệnh tiểu đường ~ Căng thẳng mệt mỏi hoặc uống rượu

Tiểu đường được chứng minh ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng. Ngoài ra, làm việc quá sức, lo lắng, stress, sử dụng thức uống có cồn đều ảnh hưởng tiêu cực đến ham muốn tình dục. Hầu hết trường hợp bất lực được thăm khám đều có liên quan đến yếu tố tâm lý, ảnh hưởng đến chuyện chậm có con ở đàn ông.

Có thể kết luận rằng tất cả các nguyên nhân gây vô sinh đều làm ảnh hưởng tới chất lượng tinh trùng, làm suy giảm, suy yếu tinh trùng.Để khắc phục quý ông cần phát hiện sớm nhữn biểu hiện vô sinh để có phương pháp chữa vô sinh sớm.

Vô sinh nam có phải do thói quen

Vô sinh do thói quen, chắc hẳn sẽ có nhiều người quý ông sẽ không để ý đến điều này, đôi khi chỉ vì những nguyên nhân rất cơ bản mà có thể dẫn dến vô sinh do những thói quen thường ngày.Thói quen như hút thuốc lá, rượu bia, hay một số người đàn ông béo phì do thói quen ăn uốn không hợp lý,.. cũng là tác nhân gây ra vô sinh.Bạn có thể hiểu rõ hơn về từng nguyên nhân được phân tích dưới đây.

Thói quen gây vô sinh

 Hút thuốc . Đàn ông hút thuốc lá nhiều có thể dẫn đến vô sinh do trong thuốc là có chứa các hoạt chất, chất nicotine và khói thuốc có thể gây tổn thương cho tinh trùng và làm suy giảm đáng kể số lượng tinh trùng.

 Béo phì -Thừa cân . Béo phì dẫn đến những thay đổi về hormone bất thường có thể gây vô sinh.Trọng lượng cũng là một trong những nỗi lo ngại lớn, cả cho sức khỏe toàn diện lẫn khả năng sinh sản, béo phì còn làm ảnh hưởn tới chất lượng cuộc quan hệ.

 Căng thẳng. Lối sống hiện tại và áp lực công việc đã gây căng thẳng rất nhiều cho từng ngày của chúng ta.Trong nhiều trường hợp, căng thẳng có thể dẫn đến rối loạn cương dương và làm giảm số lượng tinh trùng.

 Ảnh hưởng thiết bị. Việc sử dụng những thiết bị như máy tính xách tay đã trở thành xu hướng phổ biến của thế hệ hiện tại. Ngồi làm việc với máy tính đặt trong lòng trong thời gian kéo dài làm nóng tinh hoàn vốn gây thương tổn cho tinh trùng.

 Steroid. Tuy không phải là chuyện quá phổ biến, nhưng vẫn có một số người muốn sở hữu vóc dáng như người nổi tiếng. Nam giới trong trường hợp này đã sử dụng steroid đồng hóa. Đây được cho là một trong những tác nhân gây vô sinh.

 Nhiệt độ . Tắm nước nóng có thể đem lại cảm giác dễ chịu và thư giãn. Tuy nhiên, nước nóng có thể tác động xấu đến tinh trùng, gây hiếm muộn ở một số cặp vợ chồng

 Bức xạ di động. Đàn ông thường để điện thoại di động trong túi quần. Bức xạ từ điện thoại di động tác động đến tinh hoàn và điều này có thể dần dần dẫn đến tình trạng rối loạn cương và vô sinh.

Sử dụng Rượu . Chất cồn làm giảm việc sản xuất testosterone, qua đó giảm số lượng tinh trùng, gây rối loạn cương.Tình trùng của người đàn ông khi uống rượu chỉ chiếm 12% so với tinh tinh trùng ở người không uống rượu khỏe manh là 37%.

 Đồ bó sát. Quần lót chật có thể làm cho tinh hoàn bị nóng quá mức, ảnh hưởng đến việc sản xuất tinh trùng.

Chất kích thích . Những người trẻ nghiện các chất kích thích như cần sa phải gánh chịu những tác động có hại cho sức khỏe về lâu dài. Cần sa có thể làm giảm số lượng tinh trùng và gây rối loạn cương.

Tập luyệnh quá mức:Ai cũng biết tập thể dục nhiều là tốt cho sức khỏe tuy nhiên việc tập luyện quá nhiều có thể gây ảnh hưởng tới sức khỏe sinh sản.

Những thói quen trên là rất dễ thấy ở mỗi người đàn ông.Do vậy nam giới cần tránh và tạo lập các thói quen mới để giúp cho tinh binh luôn được khẻo mạnh, cai thuốc lá, và sử dụng rượu bia một cách hợp lý.Khi nam giới có những dấu hiệu vô sinh nên đi khám để khắc chẩn đoán và  có phương pháp điều trị sớm.

Có phải vô sinh là do tinh trùng bị yếu

Nguyên nhân vô sinh ở nam giới là rất đa dạng trong đó vô sinh do tinh trùng yếu.Để giúp người phụ nữ có thể thụ thai tỷ lệ tinh trùng sống phải tử 50% trở lên.Qua xét nghiệm tinh dịch người ta chỉ ra rằng một tinh dịch được gọi là tốt khi tỷ lệ tinh trùng bất bình thường, tình trùng di dạng, hoặc chết vượt không quá 10%.Để thụ tinh đuợc tốt thì cần 80% tình trùng họat động tốt sau khi phóng tinh một giờ, 60% sau 3 giờ, 50% sau 12 giờ và 25% sau 8 giờ.

Tình trùng nam giới rất quan trọng trong để giúp người phụ nữ thụ thai, Tuy nhiên vì một lý do nào đó mà khiến các tinh binh bị giảm sút hoặc yếu đi.

Tình trùng nam giới rất quan trọng trong để giúp người phụ nữ thụ thai, Tuy nhiên vì một lý do nào đó mà khiến các tinh binh bị giảm sút hoặc yếu đi.

Theo Tổ chức Y tế thếgiới (WHO), vô sinh là khi một cặp vợ chồng không thể có thai sau một năm chung sống trong điều kiện quan hệ bình thường không dùng phương pháp ngừa thai nào. Vô sinh có thể được phân thành hai loại: nguyên phát và thứ phát. Vô sinh nguyên phát là trường hợp một cặp vợ chồng chưa từng có thai. Vô sinh thứ phát là trường hợp cặp vợ chồng đã có thai ít nhất một lần. Tỉ lệ vô sinh trên các cặp vợ chồng ở độ tuổi sinh đẻ khoảng 13%.

Nguyên nhân vô sinh có thể do vợ, chồng hoặc do cả hai. Nói chung, 10-15% không tìm thấy nguyên nhân ; 20% do cả hai ; 30% nguyên nhân vô sinh do chồng và 30-40% nguyên nhân vô sinh do vợ.

Như vậy, có rất nhiều xét nghiệm và phương pháp để khảo sát một cặp vợ chồng vô sinh. Trong đó, một phương pháp xét nghiệm quan trọng là tinh dịch đồ của người chồng. Nếu kết quả tinh dịch đồ bất thường, nên thực hiện 2-3 lần để đánh giá. Có rất nhiều thông số trong kết quả của tinh dịch đồ.

Một số giá trị của một tinh dịch đồ bình thường

 - Thể tích tinh dịch > 2ml.

 - Mật độ tinh trùng > 20 triệu/ml.

 - Di động A > 25% hoặc A+B > 50% (di động A: tinh trùng di động tiến tới, nhanh; di động B: tinh trùng di động tiến tới, chậm).

 - Hình dạng bình thường > 30%.

 - Tỉ lệ tinh trùng sống > 75%

Dùng thuốc gì để chữa vô sinh cho nam giới

Hầu hết nam giới sẽ cảm thấy lo lắng khi biết mình bị vô sinh, họ bắt đầu tìm đến các lọai thuốc chữa vô sinh.Hiện nay  trên thị trường có rất nhiều loại thuốc chữa vô sinh cho nam giới.Tuy nhiên quý ông không nên mua và sử dụng một cách tùy tiện, điều đáng chú ý là vô sinh do nhiều nguyên nhân dẫn đến do vậy với mỗi thành phần của thuốc có tác dụng là khác nhau đến bệnh vô sinh.

Nam giới cần làm xét nghiệm tinh dịch và nhất quán 2-3 lần mới có thể kết luận là vô sinh nam. Hiếm muộn vô sinh ở nam được chia thành hai trường hợp phổ biến đó là vô sinh tiềm năng hoặc bán vô sinh. Tùy theo từng trường hợp mà sử dụng thuốc chữa vô sinh khác nhau.

Tinh trùng được sinh ra hằng ngày ở tinh hoàn. Từ một tế bào nguyên thủy, để phát triển thành tinh trùng trưởng thành phải mất 74 ngày. Do đó, khoảng thời gian chờ làm xét nghiệm mới cần dài bằng hoặc hơn 2,5 tháng.

Số lượng tinh trùng để có thể có thai là 20 triệu/ml được nhiều nhà nghiên cứu lâm sàng tán thành. Tuy nhiên, theo một số nghiên cứu điều tra của các nhà xét nghiệm, số lượng tinh trùng trung bình cần thiết là 46,7 triệu/ml và dao động 10-98 triệu/ml. 

Điều quan trọng nhất trong điều trị là phải chẩn đoán đúng. Chẩn đoán chính xác nguyên nhân vô sinh nam là việc rất khó vì đây là một lĩnh vực mới chưa được nghiên cứu và chưa có hiểu biết đầy đủ, kể cả ở những nước có nền khoa học và kinh tế phát triển. Ít nhất có 50% các trường hợp vô sinh nam được xếp loại “không rõ nguyên nhân”.

Các điều kiện để tiến hành xét nghiệm tinh dịch (gồm cả dịch tiết và tinh trùng) cũng khác nhau giữa các cơ sở điều trị, có nơi yêu cầu bệnh nhân không giao hợp 7-10 ngày, có nơi chỉ yêu cầu 2 ngày. Nhiệt độ bên ngoài cơ thể và thời gian từ lúc xuất tinh đến lúc xét nghiệm có ảnh hưởng rất lớn đến tinh trùng.

Tinh trùng sản xuất đến đâu sẽ được chuyển ra lưu trữ trong túi tinh đến đó. Thời gian lưu trữ trong túi tinh càng lâu thì tỷ lệ tinh trùng yếu càng cao, tỷ lệ chết và chuyển động yếu sẽ cao hơn. Ngược lại, nếu lấy tinh dịch ngay sau lần giao hợp trước đó (dưới 24 giờ) thì lượng tinh trùng có thể thấp hơn nhiều. Do đó, cần kiêng giao hợp trong 48-72 giờ sau lần giao hợp cuối cùng. 

Những yêu cầu đủ để thụ tinh: Khối lượng tinh dịch từ 2 ml trở lên; nồng độ tinh trùng 20 triệu/ml trở lên; ít nhất 50% có thể di chuyển theo đường thẳng hoặc 25% có thể di chuyển thẳng và nhanh; ít nhất 30% tinh trùng có hình dạng bình thường.

Giới thiệu một số thuốc trong việc chữa vô sinh nam

Các thuốc sau đây có hiệu quả trong những trường hợp vô sinh tiềm năng hoặc bán vô sinh, nghĩa là những trường hợp tinh trùng yếu và ít. Các bệnh nhân không có tinh trùng ít có kết quả.

1. Clomiphen hay Clomid viên 50 mg, có tác dụng kích thích sinh tinh trùng tốt, dùng liều 50 mg/ngày, tối đa 200 mg. Phần lớn có kết quả ở liều 50 mg/ngày, dùng nhiều ngày trong tháng. Phải dùng trong nhiều tháng (3-6 tháng). Thuốc gây nhiều tác dụng phụ như nhức đầu, buồn nôn, mệt mỏi, khó chịu, cương vú... Khắc phục bằng cách uống liều nhỏ, nhiều lần sau bữa ăn.

2. L-Arginine là một acid amin cần thiết để cung cấp năng lượng cho sự sinh tinh và sự hoạt động của các tinh trùng.

3. Các thuốc FSH, LH và HCG là những nội tiết tố của tuyến yên.

Dấu hiệu gây vô sinh ở đàn ông

Dựa vào những dấu hiệu dưới đây mà người ta có thể kết luận đàn ông dễ bị vô sinh

1. Tĩnh mạch dây dịch hoàn suy giãn

Nếu men theo dây dịch hoàn sờ nhẹ từ trên xuống dưới, phát hiện ở trong bìu có từng cục như con sâu cụm mềm và quanh co, lúc này nam giới phải lưu ý ngay, đây có thể là suy giãn tĩnh mạch dây dịch hoàn. Điều này sẽ làm cho nhiệt độ của "cậu nhỏ" tăng lên, huyết tĩnh mạch ứ động ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa của tinh hoàn, từ đó ảnh hưởng đến việc sản sinh ra tinh binh, gây giảm chất lượng tinh dịch.

2. Xoắn tinh hoàn hoặc viêm tinh hoàn

Nếu tinh hoàn bị sưng, đau, sau khi thuyên giảm, tinh hoàn dần dần nhỏ đi, đây có thể là tinh hoàn bị thu co do chịu tổn thương sau khi bị xoắn tinh hoàn hoặc viêm tinh hoàn . Điều này thường đi kèm với các tế bào sinh tinh bị tổn thương không thể thay đổi được.

Nếu tinh hoàn không thể xuống bìu mà lưu lại ở trong khoang bụng thì bị gọi là chứng tinh hoàn ẩn. Nhiệt độ quá cao ở trong ổ bụng không có lợi cho sản xuất tinh trùng, nguy cơ tinh hoàn bị ác tính cũng từ đó mà tăng lên đáng kể.

   

3. Quan sát tinh dịch

Tinh dịch bình thường có màu trắng đục hoặc hơi vàng. Nếu tinh dịch xuất hiện màu hồng, đỏ thì là tinh dịch có máu.Nguyên nhân tinh dịch có máu là do vỡ mạch máu nào đó trong đường ống dẫn tinh hoặc túi tinh, tuyến tiền liệt dẫn tới viêm tinh hoàn, tuyến tiền liệt,sỏi túi tinh, niệu đao. Máu với lẫn tinh trùng sẽ có hại vì các tế bào bạch cầu trong máu sẽ ăn tinh trùng.Nếu tình trạng chảy máu cứ tái diễn thường xuyên, cơ thể sẽ hình thành các kháng thể chống kháng tinh trùng. Vì vậy, khi phát hiện tinh dịch có màu sắc bất thường, cần đi khám sớm để có các liệt pháp điều trị kíp thời.

Lượng tinh dịch bình thường là 2-6ml, hơn 7ml là quá nhiều, không chỉ làm cho mật độ tinh trùng giảm thấp mà còn dễ “trôi” ra ngoài, làm cho tổng số lượng tinh trùng thấp đi đi khi tiếp cận trứng.

Nếu tổng số tinh dịch ít hơn 2ml thì được xem là tinh dịch ít. Tinh dịch dưới 1ml thì được xem là quá ít, rất dễ dẫn đến vô sinh.

Thông thường sau khi xuất tinh, khoảng 15 – 30 phút sau sẽ biến thành chất lỏng, nếu vượt quá 30 phút vẫn không thay đổi hình dạng, trên lâm sàng gọi là tinh dịch không dịch hóa, cũng là nguyên nhân dẫn đến vô sinh